广泛耐药肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及毒力基因相关分析

目的了解广泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)肺炎克雷伯菌生物膜形成能力及毒力基因分布特征。方法收集温州医科大学附属第一医院2013年5月至7月暴发流行的XDR肺炎克雷伯菌15株和同时期分离的敏感肺炎克雷伯菌30株。采用结晶紫染色法检测肺炎克雷伯菌体外生物膜形成能力,PCR方法筛查菌株毒力相关基因携带情况,并比较分析2组菌株生物膜形成能力和毒力基因的分布情况。结果 XDR肺炎克雷伯菌株与敏感菌株形成生物膜A590 nm值分别为0.505 3±0.291 2和0.429 8±0.235 6,二者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.38)。15株XDR肺炎克雷伯菌中未检出荚膜多糖基因,而敏感菌株中荚膜多糖基因wzy-K2、wzy-K3和wzy-K57的检出率分别为10.0%、3.3%和6.7%。其他毒力相关基因ure A、wab G、mrk D、fim H和uge在XDR耐药菌株和敏感菌株的检出率均为100.0%,除上述5种毒力基因外,仅1株XDR肺炎克雷伯菌检出kfu BC毒力基因(6.7%)。而敏感菌株中kfu BC、rmp A、wca G、all S、iuc B、iro NB和mag A中检出率分别为20.0%、20.0%、10.0%、16.7%、40.0%、10.0%和10.0%,毒力基因iuc B检出率与XDR菌株相比,差异具有统计学意义(χ2=6.264,P=0.012)。结论 XDR肺炎克雷伯菌的生物膜形成能力与敏感菌株间无明显差异,其毒力谱较为单一,携带的毒力因子种类亦较敏感菌株少。     

维持性血液透析患者C反应蛋白与左心室重塑的关系及护理体会

维持性血液透析（MHD）患者的主要并发症以左心室肥厚及功能受损最常见,左心室肥厚（LVH）是独立的预测心血管疾病死亡率的危险因素,影响血液透析患者的生存质量和生存期。C反应蛋白（CRP）是一种较好的尿毒症慢性炎症反应标志物。影响MHD患者心脏结构和功能的诸多因素中,微炎症状态可能在MHD患者心肌病变的发病中起重要作用。我们随机选择60例MHD患者,观察CRP与心脏结构和功能的关系,探讨其对MHD患者左心室重塑发生发展可能的作用机制,提出预防透析患者心脏扩大的护理对策。     

美洛西林钠在木糖醇输液中的配伍稳定性考察

目的:建立一种基于紫外光谱法的甾体激素鉴别新方法。方法:运用褶合变换挖掘紫外光谱的特征信息并通过科学计算可视化技术获取相应指纹谱的表征,并利用夹角余弦法计算指纹谱之间的相似系数,考察方法的效能指标并对地塞米松等23种结构相近甾体激素进行鉴别。结果:本方法的精密度、耐用性均较好。不同类的甾体激素之间相似系数有较大差异,同类激素的烯键不同对相似系数的影响较大,不同侧链或者酯键对相似系数的影响较小。结论:褶合变换与科学计算可视化技术相结合可以拓展紫外光谱法在药物定性鉴别中的应用。     

带式真空干燥技术在穿心莲浸膏干燥中的应用

目的探讨带式真空干燥机干燥技术在穿心莲浸膏干燥中的应用。方法根据带式真空干燥机的工作原理,对穿心莲浸膏与传统的干燥方法进行干燥比较。结果穿心莲浸膏干燥温度50~65℃,干燥时间60 min,该设定的条件得到穿心莲浸膏的干燥品质最好。温度高于70℃以上,穿心莲黄酮含量显著降低,脱水穿心莲内酯含量有所下降。结论带式真空干燥机的低温干燥有利于改善穿心莲浸膏的干燥品质。     

重型肝炎患者肠球菌属感染112例临床特征及转归

目的分析重型肝炎患者肠球菌属感染的临床特征、药敏特点及治疗转归，以加强对重型肝炎肠球菌属感染的认识，指导治疗。方法重型肝炎患者有感染征象者留取标本做细菌培养，并进行菌种鉴定，用纸片扩散法测定对常用抗菌药物的敏感性。结果97．3％的患者有不同程度的发热，体温上升较快，全部患者外周血中性粒细胞百分比均〉70．0％；医院感染所占比例为90．2％，菌种以粪肠球菌占优势（79．5％），多有严重的并发症；肠球菌属对万古霉素、替考拉宁100．0％敏感，对呋喃妥因的敏感率接近90．0％，对头孢曲松的敏感率仅为13．4％；重型肝炎肠球菌属感染经敏感抗菌药物治疗，症状体征逐渐恢复，但总的死亡率仍达66．9％。结论重型肝炎患者并发肠球菌属感染时病情复杂，死亡率高，应高度重视临床及实验诊断，尽早进行细菌培养及药敏试验，为合理抗菌治疗提供依据。     

大鼠胰腺去细胞天然支架生物相容性的鉴定

目的通过离体灌注化学去垢剂的方法制备大鼠胰腺去细胞天然生物支架,并对支架的完整性、生物相容性进行检验。方法健康成年SD大鼠30只,分别经胆管与血管两条途径灌注十二烷基硫酸钠和曲亚通X-100等药品洗脱,获取胰腺去细胞生物支架。通过HE染色、扫描电子显微镜和透射电子显微镜等观察细胞残留于去细胞支架的生物学特性,分光光度计法鉴定残留去垢剂量,酶联免疫吸附剂测定法测定残留支架蛋白含量及生长因子,并用腹壁与皮下包埋实验检验其炎症反应,MTT法测定支架细胞毒性,内皮细胞共培养测定支架生物相容性。结果 HE染色、扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察均表明去细胞支架无细胞残留,细胞外支架连续性完好,脉管支架保存完整;药物残留小于规定标准;细胞外支架生长因子及支架蛋白存留量等指标上血管组均优于胆管组;腹壁与皮下包埋实验显示,去细胞支架炎性反应较对照组明显减轻;MTT法显示无细胞毒性;内皮细胞共培养有黏附趋势。结论使用两种灌注法制备胰腺去细胞生物支架,均可将细胞去除彻底,支架生物相容性好。但就血管组细胞外支架保留完整性,生长因子保留更多,则血管灌注途径优于胆管灌注途径。     

首发精神分裂症代谢综合征的病例对照研究

目的探索精神分裂症与代谢综合征(MS)之间的关系。方法选择符合美国《诊断与统计手册： 精神障碍》(DSM)-Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者231 例(病例组),同时从社区选取年龄和性别配比的普通社区健康居民63 例(对照组)。所有研究对象均检测身高、体重、腰围、空腹血糖(FPG)、血脂和血压,采用国际糖尿病联盟(IDF)2005 年MS 标准诊断MS。结果病例组FPG和总胆固醇(TC)水平均显著高于对照组(P<0.001);病例组MS 检出率(17.4%)高于对照组(4.76%) (P=0.021)。结论首发精神分裂症患者在早期即可出现糖脂代谢的异常,精神分裂症与MS 可能存在某种关联。     

全自动锥形动态中药提取设备的创新设计

阐述了全自动锥形动态中药提取设备的结构型式及提取方法种类;主要结构特点和工作原理;主要性能技术参数,较全面地介绍了主要系统设计和主要创新点,并在此基础上展望产品的发展前景。     

心理测评嵌入研究生复试中的实践与探讨

目的 探讨心理测评嵌入研究生复试的有效测评方法.方法 以2011年和2012年复试研究生为研究对象,依托学生心理健康中心,采用心理测评软件、大学生人格问卷量表进行心理测评.结果 2011年和2012年,UPI第一类检出率分别为1.07％和1.31％,可能存在心理问题的考生分别为6人和5人.结论 心理测试组织有序,能有效筛选出可能存在心理问题考生,及时反馈给面试导师作为录取参考.     

不育门诊男性精液质量及影响因素研究

目的：了解浙江南部地区不育门诊男性精液质量及危险因素。方法对浙南地区不育门诊的3017名男性精液进行检测,分析影响精液质量的因素。按精液质量分组,用全模型计算方程进行统计分析。结果精液质量参数的中位数：体积2.5 mL,密度76＆#215;106/mL,精子总数160＆#215;106,前向运动精子50.0％,总活率62.0％,正常形态6.9％。精液常规参数全部符合WHO标准的仅占32.90％。禁欲时间与精液体积、精子密度及总数呈正相关（P＜0.01）。单因素分析提示吸烟、接触环境污染物及肥胖对精液质量可能造成不良影响,但多因素分析差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论浙南地区不育门诊部分男性精液质量低于WHO标准。地区差别、生活方式及环境因素可能造成精液质量的变化有待进一步研究。